Melasma

O melasma é uma hipermelanose adquirida, caracterizada pelo aparecimento de máculas acastanhadas. São normalmente manchas hipercrômicas simétricas em áreas fotoexpostas. Têm como sinônimos cloasma e máscara gravídica. Todas as raças são afetadas, porém acomete preferencialmente hispânicas e asiáticas, sendo mais comum em peles escuras. As mulheres são mais acometidas (90%), sendo que também podem surgir em homens (10%). Raramente ocorre antes da puberdade (> 25 anos) e é mais comum no período reprodutivo.

Surge com o aparecimento de manchas acastanhadas simétricas, confluentes ou puntiformes habitualmente em regiões malar, nasal, labial superior, frontal e mento. A intensidade da pigmentação é variável e o seu aumento progressivo na face pode estar relacionado com a gravidez, uso de ACO ou TRH. Além disso temos como outro fator importante a exposição solar intensa ou crônica, que piora o quadro ou pode precipitar o melasma. Como essa alteração é insidiosa, os pacientes não reconhecem a associação.

Possui etiologia desconhecida, mas apresenta os seguintes fatores predisponentes:
Genéticos (ocorrência familiar);
—Ambientais (radiações UV) – fator mais importante;
—Hormonais - estrógenos e progesterona, gravidez (50 a 70% das gestantes), ACO ou TRH;
—Doenças hepáticas e tireoidianas;
—Medicamentos e cosméticos.

O diagnóstico é clínico e o tratamento deve ser orientado por um médico dermatologista. Como prevenção, iniciem logo o uso do filtro solar diariamente!!!